ttdz_000_382 Zykov Mikhail Революция в
детопроизводстве ФК Наука (Медицина)
Беременность отложили
на 14 лет
Впервые в мире женщина родила здорового ребенка в результате
пересадки в организм тканей яичника, которые были взяты у нее более
десяти лет назад и заморожены. На момент операции по забору
тканей девочке было тринадцать лет, а ее организм еще не начал вырабатывать
яйцеклетки.
В настоящее
время наука может предложить женщинам разнообразные способы продлить фертильный
период и стать матерью практически в любом возрасте
и при любом состоянии здоровья. Для этого женщина может
прибегнуть к заморозке яйцеклеток, чтобы впоследствии воспользоваться ими
для процедуры экстракорпорального оплодотворения, а также
к консервации тканей яичника, которые через несколько лет или даже
десятилетий могут быть пересажены в организм женщины. Тогда он вновь
начнет вырабатывать яйцеклетки, а пациентка получит шанс стать матерью.
Заморозка
яйцеклетки и эстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) используются
в случае различных форм как женского, так и мужского бесплодия.
Для проведения процедуры ЭКО необходимо получить яйцеклетки
и сперматозоиды, провести оплодотворение в лабораторных условиях,
вырастить эмбрион, а затем ввести его в полость матки женщины. Стоит
учитывать, что на вероятность приживаемости эмбриона влияет множество
факторов, и она может варьироваться от 20% до 50%, поэтому
обойтись однократной процедурой имплантации эмбриона получается редко.
Несмотря
на кажущуюся эффективность ЭКО, на самом деле оно таит в себе
много подводных камней. Так, доцент кафедры психологии образования МГППУ Марина
Ланцбург, которая совместно с группой ученых более пяти лет занималась
изучением особенностей психического развития зачатых с помощью ЭКО детей,
утверждает:
у большинства
детей наблюдается отставание в умственном развитии на первом году
жизни, которое сокращается на втором году и исчезает на третьем.
Кроме
того, специалист отмечает, что психологическая связь между матерью
и зачатым при помощи ЭКО ребенком гораздо слабее,
чем в случае естественной беременности.
Стоит
помнить и о других факторах риска, сопровождающих являющуюся
результатом ЭКО беременность, таких как частая недоношенность плода,
многоплодие, раннее завершение грудного вскармливания. Кроме того, статистика
утверждает: зачатые «в пробирке» дети в 2,4 раза чаще рождаются
с заячьей губой, дефекты межпредсердной или межжелудочковой перегородки
сердца у них встречаются в 2,1 раза чаще, а вероятность развития
разнообразных пороковжелудочно-кишечного тракта повышается примерно
в 4 раза.
Несмотря
на неоднозначность процедуры ЭКО и ее последствий как
для матери, так и для будущего ребенка, технология
экстракорпорального оплодотворения постоянно развивается
и совершенствуется. Совсем недавно в Великобритании.
был принят
законодательный акт, допускающий комбинирование генов трех человек
для проведения искусственного оплодотворения.
Эта
процедура проводится исключительно по медицинским показаниям: если
по итогам генетического исследования у матери выявляется возможность
передачи плоду заболевания через митохондрии, то, чтобы отсечь риски,
врачи меняют эту митохондрию на здоровую, взяв ее у третьего донора.
Эта процедура чем-то напоминает
трансплантацию органов, однако она не исключает типичные
для процедуры ЭКО риски и негативные последствия. Кроме того,
открытым остается вопрос и об этичности подобной операции: ведь,
по сути, у будущего ребенка будет трое родителей.
Если
заморозку яйцеклетки и последующее экстракорпоральное оплодотворение можно
проводить без медицинских показаний, руководствуясь исключительно желанием
женщины (причем с 2013 года процедура ЭКО включена в систему
обязательного медицинского страхования, а это значит, что женщина
имеет право воспользоваться ей абсолютно бесплатно), то заморозка
тканей яичника проводится исключительно по решению врачей: например, если
женщина заболевает раком и ей предписывается прохождение химиотерапии,
то она с большой вероятностью потеряет способность иметь детей.
В таком случае врачи берут у пациентки образец ткани яичника,
замораживают его, а через несколько лет, когда агрессивное лечение
завершается, пересаживают обратно. В результате этого яичники начинают
выполнять свои нормальные функции по производству яйцеклеток,
и женщина вновь обретает способность забеременеть.
В ноябре
2014 года пациентка, прошедшая через эту процедуру, родила абсолютно
здорового мальчика. На первый взгляд, ничего необычного: просто результат
очередной успешной операции по заморозке и пересадке тканей яичника.
Однако это
событие стало уникальным, ведь впервые в мире ткань яичника была взята
у девочки в возрасте 13 лет, а менструальный цикл
и выработка яйцеклеток в ее организме на тот момент еще
не начались.
В возрасте
пяти лет у родившейся в Конго девочки была диагностирована
серповидноклеточная анемия — наследственное генетическое заболевание, из-за которого
организм человека вырабатывает клетки гемоглобина с аномальным строением.
Такой гемоглобин не может снабжать ткани внутренних органов кислородом
в достаточном для нормального развития объеме. В возрасте 11 лет
девочка переехала в Бельгию, где стало понятно: болезнь достигла такой степени
развития, что ребенку необходима пересадка костного мозга. Операция
требовала приема специальных препаратов, подавляющих иммунитет
и препятствующих отторжению нового костного мозга. Эти лекарства могли
повредить ДНК ребенка, что впоследствии привело бы к потере
способности деторождения.
Именно
поэтому врачи решились пойти на то, чтобы взять у тринадцатилетней
девочки ткани правого яичника и подвергнуть их заморозке.
Уникальность процедуры заключалась в том, что менструальный цикл
и выработка яйцеклеток в организме еще не начались,
а значит, было неясно, смогут ли в будущем эти ткани
восстановить нормальную функцию яичников. Операция по пересадке костного
мозга прошла успешно, однако дальнейший прием иммуноподавляющих препаратов
привел к тому, что второй яичник девушки утратил свои функции
по производству яйцеклеток.
Пациентке
были прописаны гормональные препараты, которые поддерживали нормальный
менструальный цикл, но детей при этом она иметь не могла.
В возрасте 25 лет девушка обратилась к врачам с просьбой
пересадить в ее организм взятые более десятилетия назад ткани
и попытаться восстановить фертильную функцию организма. Врачи разморозили
ткани и провели операцию, отчет о которой был опубликован
в журнале Human Reproduction.
Спустя
некоторое время пересаженные ткани начали отвечать на действие гормонов,
вырабатывавшихся в организме, и производить яйцеклетки. Спустя два
года после проведения операции и 14 лет после забора образцов тканей.
пациентке
удалось забеременеть естественным путем, а в ноябре 2014 года она
родила здорового ребенка — мальчика весом 3140 г. После родов
яичники продолжают свое нормальное функционирование, и врачи уверяют,
что женщина сможет родить и других детей.
Глава
группы проводивших операцию врачей Изабелла Демистере (Брюссельский свободный
университет) утверждает: «Успех этой операции требует дальнейшего исследования
возможности применения процедуры к еще более молодым девушкам, которые
не вступили в пубертатный период: у нашей пациентки
на момент операции он уже начался, хотя менструального цикла
и не было».
Исследователи
также называют успешное завершение лечения настоящим прорывом в науке,
который позволит защитить страдающих от тяжелых заболеваний молодых
девушек от бесплодия в будущем.
Яна
Хлюстова
Ссылка: https://news.mail.ru/society/22310854/
0 коммент.:
Отправить комментарий